Сб. Янв 3rd, 2026
NHS рассматривает терапию псилоцибином от депрессии: спорные дебаты

Послушайте, как Паллаб читает эту статью

Ларисса Хоуп считает, что псилоцибин, активное вещество в волшебных грибах, помог ей справиться с тяжелым психическим расстройством.

В 17 лет Хоуп получила роль в телесериале «Skins», но внезапная слава вызвала скрытую травму. Антидепрессанты оказались неэффективными, и поворотным моментом стал небольшой, клинически контролируемый прием псилоцибина.

«Когда я испытала это, я разрыдалась», — вспоминает она. «Впервые в жизни я почувствовала чувство принадлежности и безопасности в своем теле. Я повторяла: «Я дома, я дома»».

Почти два десятилетия спустя Хоуп утверждает, что этот опыт в сочетании с терапией помог ей противостоять суицидальным мыслям.

Однако опыт применения психоделиков сильно различается. Джулс Эванс, университетский исследователь, совершенно по-другому познакомился с измененными состояниями, когда в 18 лет в развлекательных целях употреблял ЛСД.

Этот опыт погрузил его в состояние, которое он описывает как «бредовое».

«Я верил, что все говорят обо мне, критикуют меня, судят меня. Я думал, что я навсегда повредил себя; я навсегда потерял рассудок».

«Это был самый ужасный опыт в моей жизни».

Эванс, ныне директор Проекта по изучению сложных психоделических переживаний, помогает людям, испытывающим трудности после употребления психоделиков. Он сообщает, что в течение многих лет после этого опыта испытывал социальную тревожность и панические атаки, и в конечном итоге ему был поставлен диагноз посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Эти контрастные опыты подчеркивают главную дилемму, стоящую перед медицинскими работниками, регулирующими органами и политиками:

Следует ли разрешить врачам назначать лечение с использованием волшебных грибов и других потенциально терапевтических психоделических препаратов?

Этот вопрос возникает на фоне всплеска новых исследований, показывающих, что психоделические препараты могут быть полезны при лечении депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, ПТСР, травм и зависимостей.

В настоящее время психоделическая медицина является незаконной, за исключением случаев, когда она проводится в рамках санкционированных исследований или клинических испытаний. С 2022 года было проведено более 20 исследований различных психоделических препаратов для лечения таких состояний, как депрессия, ПТСР и зависимость.

Хотя многие из этих исследований указывают на потенциальную пользу, другие сообщают о смешанных или неясных результатах.

На сегодняшний день лишь в нескольких исследованиях однозначно не было обнаружено никакой пользы в отношении их основных результатов.

Результаты крупного клинического испытания псилоцибина, проведенного британской биотехнологической компанией Compass Pathways, ожидаются позднее в этом году.

Медицинский регулятор Великобритании ожидает этих данных, поскольку он решает, следует ли ослабить нынешние ограничения и разрешить использование психоделической медицины за пределами исследований и испытаний.

Профессор Оливер Хоус, председатель Комитета по психофармакологии Королевского колледжа психиатров, выражает оптимизм, рассматривая психоделики как многообещающее потенциальное лечение психиатрических расстройств, в том числе для пациентов NHS.

«Одна из ключевых мыслей заключается в том, что нам отчаянно необходимо больше методов лечения и более эффективных методов лечения психических расстройств…»

«Эти методы лечения действительно интересны, потому что они показали свою эффективность в этих небольших исследованиях… и могут потенциально работать быстрее».

Он также призывает к осторожности, подчеркивая важность результатов испытаний: «Очень важно, чтобы мы получали доказательства и не преувеличивали потенциальные выгоды».

Другие вторят этой осторожности. В отчете Королевского колледжа психиатров, опубликованном в сентябре 2025 года, были освещены потенциальные риски, связанные с психоделиками, и врачи подчеркивают, что использование этих препаратов не только незаконно, но и может быть вредным.

Употребление наркотиков имеет долгую историю, такие вещества, как волшебные грибы, опиум и каннабис, использовались в рекреационных и ритуальных целях на протяжении веков.

В 1960-х и 1970-х годах ЛСД приобрел популярность в контркультурном движении, а такие деятели, как гарвардский психолог Тимоти Лири, призывали молодежь «включаться, настраиваться, выпадать», призывая их пробудить свой внутренний потенциал, взаимодействовать с обществом и отвергать социальные нормы.

Однако вскоре эти препараты стали ассоциироваться с социальными волнениями и моральным упадком.

Их запрет в конце 1960-х и начале 1970-х годов привел к усилению ограничений на научные исследования.

Однако новаторские научные достижения в 2010-х годах профессора Дэвида Натта и его команды в Имперском колледже Лондона инициировали процесс, который может в конечном итоге изменить эту ситуацию.

Последующие клинические испытания с участием пациентов с депрессией показали, что псилоцибин по крайней мере так же эффективен, как и обычные антидепрессанты, и имеет меньше побочных эффектов. Профессор Натт также подчеркнул его быстрое действие.

«Мы подумали, что вместо того, чтобы ждать восемь недель, пока антидепрессанты отключат часть мозга, связанную с депрессией, возможно, псилоцибин сможет отключить ее за несколько минут».

Несмотря на научную перспективность, эта точка зрения не является общепринятой.

Профессор Натт — уважаемый ученый, но его утверждения вызвали споры.

Он был уволен с поста председателя правительственного консультативного органа по наркотикам в 2009 году после публичных комментариев, которые были сочтены несовместимыми с его ролью правительственного советника.

В последние годы исследования профессора Натта стимулировали многочисленные исследования во всем мире потенциальных терапевтических преимуществ других психоделических препаратов.

В Университетском колледже Лондона нейробиолог доктор Рави Дас исследует, почему одни привычки закрепляются в виде зависимостей, а другие исчезают, полагая, что психоделики могут содержать ключ к разгадке.

В его исследовании набирают добровольцев из числа сильно пьющих людей, чтобы проверить, можно ли использовать диметилтриптамин (ДМТ), психоделик короткого действия, также используемый в развлекательных целях, для воздействия на системы памяти и обучения мозга.

Это исследование основывается на данных, свидетельствующих о том, что псилоцибин может нарушать привычное поведение, связанное с зависимостью.

«Каждый раз, когда кто-то пьет, немного как собака Павлова, он учится ассоциировать вещи в окружающей среде с полезным эффектом алкоголя», — объясняет он. «Мы сосредоточились на том, могут ли определенные препараты, такие как психоделики, разорвать эти ассоциации».

Это исследование находится на ранней стадии, но успешные результаты в этом и будущих испытаниях могут привести к его интеграции в лечение NHS (при условии одобрения регулирующими органами).

«Если психоделическая терапия окажется одновременно безопасной и более эффективной, чем современные методы лечения, я надеюсь, что она станет доступной через NHS, а не только для привилегированного меньшинства, которое может позволить себе ее в частном порядке», — заявляет он.

Кетамин, который ранее изучал доктор Дас, относится к другой юридической категории и может использоваться в медицинском лечении в Великобритании.

Другие психоделики, включая ДМТ, ЛСД, псилоцибин и МДМА, в настоящее время считаются не имеющими законного медицинского применения и разрешены только для исследовательских целей в соответствии со строгими медицинскими лицензиями.

Доктор Дас считает, что положительные результаты испытаний могут изменить взгляды по мере накопления научных данных. «Я надеюсь, что при наличии достаточных доказательств правительство будет открыто для пересмотра графика приема этих препаратов», — говорит он.

Однако в анализе, опубликованном в British Medical Journal в ноябре 2024 года, была поставлена под сомнение легкость, с которой можно определить точные эффекты психоделических препаратов.

«Поскольку галлюциногены часто сочетаются с психотерапевтическим компонентом, трудно отделить эффекты препарата от терапевтического контекста, что затрудняет всестороннюю оценку и маркировку продукта».

В анализе также было высказано предположение, что краткосрочные испытания могут не выявить «потенциальный вред и серьезные неблагоприятные события от долгосрочного использования галлюциногенов… Также следует учитывать возможность злоупотребления или неправильного использования».

Хотя исследования показывают терапевтические преимущества психоделических препаратов, врачи сохраняют осторожность. Профессор Хоус считает, что, за исключением кетамина, психоделическое лечение не должно быть обычной медицинской практикой за пределами исследовательских учреждений, пока более крупные и строгие испытания не предоставят более убедительные доказательства его безопасности и эффективности.

«В условиях клинических испытаний это очень тщательно оценивается. Если люди принимают их самостоятельно или в подпольной клинике, то нет никакой гарантии этого, и вопросы безопасности становятся серьезной проблемой».

Его предостережения подтверждаются данными, собранными Challenging Psychedelic Experiences, которые показывают, что 52% людей, регулярно употребляющих психоделики, имели очень сложный психоделический опыт, причем 39% считают его «одним из пяти самых трудных переживаний в своей жизни».

Кроме того, 6,7% сообщили, что после сложного опыта подумывали о нанесении вреда себе или другим, а 8,9% сообщили, что чувствовали себя «неполноценными» более суток после этого.

По словам г-на Эванса, некоторым людям требовалась медицинская или психиатрическая помощь, и они продолжали чувствовать себя хуже в течение недель, месяцев или даже лет после пережитого.

«В идеале я хотел бы, чтобы врачи и регулирующие органы больше знали об этих неблагоприятных последствиях и о том, как люди могут оправиться от них, прежде чем говорить, что какой-либо из этих методов лечения безопасен», — утверждает он.

Однако профессор Натт, профессор Хоус и доктор Дас считают, что прогрессу в направлении клинического применения препятствует сложность получения разрешения на клинические испытания под медицинским наблюдением.

«Так много людей страдают без необходимости», — сказал профессор Натт BBC News. «А некоторые из них умирают из-за необоснованных барьеров для исследований и лечения, с которыми мы сталкиваемся в этой стране. На мой взгляд, это моральная ошибка».

«Когда будет доказано, что эти лекарства безопасны и эффективны, я думаю, что жизненно важно, чтобы они стали доступны через NHS всем, кто в них нуждается, а не ограничивались частным сектором, как это произошло с медицинской коноплей».

Профессор Хоус разделяет эту точку зрения, хотя и с осторожностью.

«Существуют большие препятствия для проведения этих исследований, поэтому мы просим правительство пересмотреть правила, касающиеся этих веществ, для исследований, потому что это приводит к длительным задержкам, и нам отчаянно нужны новые методы лечения».

Анализ г-на Лемаршана призывает к более тщательному изучению испытаний. «Чтобы гарантировать, что галлюциногены проходят тщательную проверку, прежде чем их одобрят в качестве безопасных и эффективных методов лечения, медицинские журналы должны более критически оценивать доказательства, в полной мере учитывать ограничения, избегать пристрастности и необоснованных утверждений и исправлять записи, когда это необходимо».

Консультативный совет по борьбе со злоупотреблением наркотиками утверждает, что в Списке 1 «содержатся вещества, не имеющие медицинской ценности», и, следовательно, они должны подлежать самому строгому контролю. Министры также напрямую связывают режим лицензирования Министерства внутренних дел с защитой населения.

Правительство поддержало планы по ослаблению требований к лицензированию для некоторых клинических испытаний, одобренных Агентством по регулированию лекарственных средств и медицинских товаров и Управлением медицинских исследований, и прилагаются усилия для реализации исключений для некоторых университетов и объектов NHS. Межведомственная рабочая группа координирует осторожное внедрение в ожидании результатов пилотных проектов.

Однако некоторые врачи, в том числе профессор Хоус, считают, что изменения происходят слишком медленно. «Все еще существует много бюрократических проволочек, сдерживающих процесс», — говорит он.

Сторонники психоделических препаратов надеются, что испытания фазы 3, проводимые Compass Pathways, приведут к дальнейшим послаблениям, по крайней мере, в отношении исследований.

Ларисса Хоуп считает, что эти испытания важны.

Она говорит, что ее опыт применения псилоцибина, активного ингредиента волшебных грибов, помог ей лучше понять свой опыт суицидальных мыслей и травмы.

«У меня был четкий план покончить с собой. Но внезапно смерть перестала быть единственным выходом», — говорит она. «Под воздействием псилоцибина моя нервная система впервые начала осознавать, что такое покой».

Фотография вверху: Getty Images

BBC InDepth — это дом на веб-сайте и в приложении для лучшего анализа, со свежими взглядами, которые бросают вызов предположениям, и глубоким освещением самых важных вопросов дня. Теперь вы можете подписаться на уведомления, которые будут предупреждать вас каждый раз, когда публикуется подробная статья — нажмите здесь, чтобы узнать, как это сделать.

Оптики берут на себя задачу пройти 10 000 км для людей в Девоне и Корнуолле с потерей зрения.

Боссы NHS говорят, что падение приветствуется, но ожидают, что минусовая температура повысит нагрузку на службу здравоохранения.

Используйте наш интерактивный инструмент, чтобы изучить последние данные о гриппе в вашем районе

Служба оповещения о погоде предупреждает общественность, когда высокие или низкие температуры могут нанести вред их здоровью.

Привычка выпивать стакан апельсинового сока может оказать значительное влияние на ваше здоровье.

От ProfNews