Ein umfassendes Haushaltsgesetz, das derzeit im US-Senat geprüft wird, könnte laut neuen Prognosen dazu führen, dass fast 12 Millionen Amerikaner ihren Krankenversicherungsschutz verlieren, während gleichzeitig die Staatsverschuldung um schätzungsweise 3,3 Billionen Dollar steigt.
Die Analyse, die vom überparteilichen Congressional Budget Office (CBO) durchgeführt wurde, stellt ein potenzielles Hindernis für die republikanischen Bemühungen dar, Präsident Donald Trumps „One Big Beautiful Bill Act“ in den kommenden Tagen zu verabschieden.
Der Haushaltsplan passierte am späten Samstag nach intensiver Lobbyarbeit durch Parteiführer, um die Unterstützung von schwankenden Mitgliedern zu sichern, eine vorläufige Senatsabstimmung mit knapper Mehrheit.
Senator Thom Tillis aus North Carolina, ein Republikaner, der aus der Reihe tanzte, gab seine Entscheidung bekannt, sich nach seiner Gegenstimme zu der von Präsidenten unterzeichneten Gesetzgebung nicht zur Wiederwahl zu stellen.
Demokratische Abgeordnete haben die Gesetzesvorlage lautstark kritisiert. Das CBO schätzt, dass das Gesetz im Falle seines Inkrafttretens zu Kürzungen der Gesundheitsversorgung in Höhe von 1 Billion Dollar führen würde.
Die neueste Version des Gesetzes wurde am Samstagabend mit 51 zu 49 Stimmen im Senat verabschiedet. Die Senatoren Tillis und Rand Paul aus Kentucky schlossen sich den Demokraten an, um den Antrag abzulehnen.
Senator Paul hat seine Ablehnung des Gesetzes aufgrund des prognostizierten Anstiegs der US-Schuldenobergrenze zum Ausdruck gebracht. Senator Tillis hat erklärt, dass das Gesetz seinen Staat Milliarden von Dollar an Mitteln für die Gesundheitsversorgung kosten würde.
Während die Senatoren am Sonntag weiterhin über das Gesetz debattierten, bleiben die Aussichten für eine endgültige Verabschiedung ungewiss.
Die Republikaner haben mit 53 Sitzen eine knappe Mehrheit im Senat. Da Vizepräsident JD Vance die Stichwahlstimme hat, kann es sich die Partei nur leisten, drei Mitglieder zu verlieren.
Demokratische Senatoren setzten Verfahrenstaktiken ein, um eine 16-stündige Verlesung des fast 1.000-seitigen Gesetzes zu erzwingen, um eine Abstimmung über seine Verabschiedung zu verzögern.
Gemäss den Senatsregeln haben die Abgeordneten nun 20 Stunden Zeit für die Debatte über das Gesetz. Es wird erwartet, dass die Demokraten ihre gesamte Zeit ausschöpfen werden, um eine Abstimmung weiter zu verzögern, während die Republikaner versuchen werden, den Prozess zu beschleunigen.
Die Abgeordneten können auch Änderungen an dem Gesetzentwurf vorschlagen. Wenn der überarbeitete Gesetzentwurf den Senat passiert, muss er zur endgültigen Genehmigung an das Repräsentantenhaus zurückgeschickt werden, bevor er dem Präsidenten zur Unterzeichnung vorgelegt wird.
Präsident Trump hat den Kongress aufgefordert, das Gesetz vor einer selbst auferlegten Frist am 4. Juli zu verabschieden. Das Weisse Haus hat erklärt, dass das Scheitern der Verabschiedung des Gesetzes den „ultimativen Verrat“ darstellen würde.
Am Samstag begrüsste Präsident Trump die Abstimmung des Senats zur Weiterentwicklung des Gesetzes als einen „grossen Sieg“.
Die vorgeschlagenen Kürzungen bei Medicaid, einem Gesundheitsprogramm, auf das Millionen von älteren, behinderten und einkommensschwachen Amerikanern angewiesen sind, sind jedoch zu einem umstrittenen politischen Thema geworden.
Der demokratische Senator Mark Warner sagte am Sonntag gegenüber CNN, dass die Massnahme Millionen von Menschen negativ beeinflussen würde. „Das sind Steuersenkungen für die Reichsten, die am Ende die Gesundheitsversorgung kürzen, ganz einfach“, sagte er.
Laut dem überparteilichen Tax Policy Center würden zwar mehr als 80 % der Amerikaner im nächsten Jahr im Rahmen des Gesetzes eine Steuersenkung erhalten, aber wohlhabendere Steuerzahler würden am meisten profitieren, auch prozentual zum Einkommen.
Senator Markwayne Mullin, ein Republikaner aus Oklahoma, sagte am Sonntag gegenüber NBC, dass die Gesetzgebung darauf abzielt, Betrug, Verschwendung und Missbrauch zu beseitigen.
Er argumentierte, dass viele Amerikaner, die derzeit Medicaid nutzen, nicht unterhalb der Armutsgrenze leben.
„Wir bezahlen die Leute in diesem Land nicht, um faul zu sein“, sagte er. „Wir wollen ihnen eine Chance geben. Und wenn sie eine schwere Zeit durchmachen, wollen wir ihnen eine helfende Hand reichen.“
Einige Abschnitte des Haushaltsgesetzes wurden im Senat überarbeitet, um republikanische Abweichler zu beschwichtigen.
Das Gesetz behält weiterhin seine Kernbestandteile bei, darunter die von Trump im Wahlkampf versprochenen Steuersenkungen, wie z. B. ein Steuerabzug auf Sozialversicherungsleistungen und die Abschaffung von Steuern auf Überstundenarbeit und Trinkgelder.
Es würde auch die von den Republikanern im Jahr 2017 verabschiedeten Steuersenkungen verlängern.
Das Gesetz schlägt Kürzungen bei bestimmten Programmen vor, um die Kosten für die Steuerabzüge auszugleichen.
In Bezug auf die Gesundheitsversorgung schlägt das Haushaltsgesetz eine Arbeitspflicht für die meisten Erwachsenen vor, um sich für Leistungen zu qualifizieren.
Es reduziert auch die Höhe der Steuern, die die Bundesstaaten von medizinischen Leistungserbringern erheben können, Gelder, die in grossem Umfang zur Finanzierung von Medicaid-Programmen verwendet werden.
Nachdem einige republikanische Senatoren Bedenken geäussert hatten, dass sich diese Kürzungen negativ auf ländliche Krankenhäuser in ihren Bezirken auswirken würden, fügten die Abgeordneten dem neuesten Gesetzentwurf eine Bestimmung hinzu, die die Grösse eines Hilfsfonds für ländliche Krankenhäuser von 15 Milliarden Dollar auf 25 Milliarden Dollar erhöht.
Das Gesetz enthält Beschränkungen für das US-amerikanische Lebensmittelmarkenprogramm und verlangt von den meisten Erwachsenen mit Kindern ab 14 Jahren einen Arbeitsnachweis, um sich zu qualifizieren.
Es verlagert auch ab 2028 einige Kosten von der Bundesregierung auf die Bundesstaaten.
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