من المقرر أن يتلقى ملايين المرضى في إنجلترا العلاج بالقرب من منازلهم بموجب خطط طموحة لـ “إعادة توصيل” هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) بشكل أساسي، وفقًا لرئيس الوزراء.
تتضمن المبادرة إنشاء شبكة جديدة من المراكز الصحية المحلية المصممة لنقل تقديم الرعاية من المستشفيات إلى البيئات المجتمعية.
أكد السير كير ستارمر على ضرورة أن تقوم هيئة الخدمات الصحية الوطنية “بالإصلاح أو الموت”، داعيًا إلى “رعاية أسهل وأسرع وأكثر ملاءمة للمرضى، بغض النظر عن موقعهم”.
ومع ذلك، حذرت الكلية الملكية للتمريض من أن نقل الخدمات من المستشفيات المكتظة سيتوقف على تنفيذ سياسات لتعزيز القوى العاملة التمريضية “المستنفدة والتي لا تحظى بالتقدير الكافي”.
كشف السير كير عن استراتيجية الحكومة لمدة 10 سنوات لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا خلال خطاب ألقاه أمام متخصصي الرعاية الصحية في شرق لندن في وقت سابق اليوم.
تتضمن الخطة إنشاء ما يقرب من 200 مركز صحي حي جديد على مدى العقد القادم، ويعمل بها فريق متعدد التخصصات يضم أطباء ممارسين عامين وممرضات وعاملين في الرعاية الاجتماعية وصيادلة وأخصائيين في الصحة العقلية وغيرهم من العاملين الطبيين.
من المتوقع أن تعمل هذه المراكز لمدة 12 ساعة في اليوم، ستة أيام في الأسبوع، وفقًا لبيانات الحكومة.
سيتم تصميم الخدمات المحددة المقدمة لتلبية احتياجات المنطقة المحلية، حيث تقوم بعض فرق التوعية بزيارات منزلية للتفاعل مع المرضى الضعفاء والذين يصعب الوصول إليهم.
“هذا التحول أمر بالغ الأهمية، ليس فقط لمستقبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية ولكن أيضًا للمرضى وعائلاتهم ومجتمعاتهم، بالنظر إلى التركيبة السكانية المتطورة”، صرح السير جيم ماكي، الرئيس التنفيذي المعين حديثًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا.
“يعتمد نموذجنا الحالي على الاستشفاء باعتباره الوضع الافتراضي، وهو غير مناسب للجميع.”
الهدف طويل الأجل هو تقديم غالبية الرعاية للمرضى الخارجيين خارج المستشفيات بحلول عام 2035، بما في ذلك الفحوصات والتقييمات الصحية العقلية وفحوصات العين ومواعيد المتابعة بعد الجراحة.
اقترحت الحكومة أيضًا أن المراكز المحلية يمكن أن تقدم خدمات إضافية مثل المشورة بشأن الديون ودعم التوظيف وبرامج الإقلاع عن التدخين ودروس إدارة الوزن.
أكد وزير الصحة ويس ستريتينج أن الخطة ستقلل من “قوائم انتظار المستشفيات المدمرة وتمنع المرضى من التنقل بين مقدمي الخدمات المتعددين لتلقي العلاج”.
في مقابلة مع برنامج بي بي سي بريكفاست يوم الخميس، أكد ستريتينج للناخبين أنهم “سيبدأون في رؤية والشعور” بالآثار الإيجابية للخطة على هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
وأشار إلى أن خدمات الصحة المجتمعية موجودة بالفعل في مناطق معينة، مضيفًا أن المراكز الصحية الجديدة ستعطى الأولوية للمناطق “ذات المستويات الأعلى من الاحتياج” والمجتمعات “الأكثر تضررًا”.
اعتبارًا من أبريل، بلغت قائمة الانتظار للعمليات أو المواعيد المخطط لها الأخرى في إنجلترا 7.39 مليون.
أقرت ثيا شتاين، الرئيسة التنفيذية لفريق التفكير الصحي Nuffield Trust، بـ “التطلع الصحيح” للخطة ولكنها حذرت من أن نقل الرعاية بالقرب من المنزل “لا يعني الرعاية بثمن بخس”.
وقالت: “دعونا لا نكون واهمين: هذا ليس إجراء لتوفير المال”.
“إن مجرد القول بأنه سيتم طرح النهج، دون تفاصيل كاملة حول كيفية تحقيقه، يثير الشكوك حول ما إذا كان سيستمر.”
ذكرت الحكومة أن تمويل الخدمة الجديدة سيأتي من دفعة قدرها 29 مليار جنيه إسترليني لتمويل هيئة الخدمات الصحية الوطنية أُعلن عنها في الميزانية الأخيرة.
ستحدد خطة جديدة للقوى العاملة في الخدمة الصحية، من المتوقع صدورها في وقت لاحق من هذا العام، أهدافًا لتوظيف موظفين جدد للعمل في الرعاية المجتمعية.
سلطت الكلية الملكية للتمريض الضوء على الانخفاض في عدد ممرضات المناطق والزائرات الصحيات، اللائي يلعبن دورًا حاسمًا في ضمان سلامة المرضى ورفاههم في المنزل، بآلاف على مدى السنوات الـ 15 الماضية في إنجلترا.
أثارت الجمعية الطبية البريطانية (BMA)، التي تمثل الأطباء، مخاوف بشأن التوظيف وتمويل الخدمات الجديدة.
قال الدكتور توم دولفين، رئيس مجلس إدارة BMA: “يجب عدم نقل القوى العاملة المحدودة، التي تشعر بالفعل بأنها غير مقدرة، مثل قطع الشطرنج أو جعلها تعمل بجهد أكبر”.
أعربت الكلية الملكية للأطباء الممارسين العامين عن مخاوفها بشأن الوضع الحالي للعديد من ممارسات الأطباء الممارسين العامين، والتي “هي في أمس الحاجة إلى التجديد”، ونقص فرص العمل للأطباء الممارسين العامين المؤهلين حديثًا.
تشمل العناصر الرئيسية الأخرى للخطة، التي تمتد على أكثر من 150 صفحة:
أكد ماثيو تايلور، الرئيس التنفيذي لاتحاد هيئة الخدمات الصحية الوطنية، الذي يمثل مقدمي خدمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية، على الحاجة إلى استثمار مستمر في المباني والبنية التحتية الرقمية للمراكز الصحية المجتمعية الجديدة.
وقال: “الحقيقة هي أنه بدون الإجراءات الجذرية الموضحة في هذه الخطة، فإن هيئة الخدمات الصحية الوطنية كخدمة عالمية في خطر غير مسبوق”.
صرح النائب المحافظ ووزير الصحة في حكومة الظل إدوارد أرغار أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية بحاجة إلى “إصلاح، وليس مجرد المزيد من الأموال” وحذر من أن خطة حزب العمال يجب أن تكون “حقيقية وقابلة للتسليم للمرضى”.
حذر زعيم الديمقراطيين الأحرار إد ديفي من أن استراتيجية هيئة الخدمات الصحية الوطنية بأكملها لمدة 10 سنوات ستكون “قلعة مبنية على الرمال” ما لم يعالج الوزراء ما وصفه بأنه “أزمة في الرعاية الاجتماعية”.
يتجاوز النظام الجديد الميزانية بمقدار 5 ملايين جنيه إسترليني وكان قد تأخر بالفعل لمدة عام.
يقول الرئيس التنفيذي لـ Western Trust إنه يتفهم “قوة الشعور” الذي تثيره هذه القضية.
قال فرانك بورن إن ممرضة في مستشفى ميدستون أخبرته أن صديقه المريض “ليس مشكلتها”.
يأمل جورج، البالغ من العمر 13 عامًا، في إكمال جولته الأخيرة في 7 يوليو في المستشفى الذي يتلقى فيه العلاج.
ستكون الخدمة في جميع أنحاء شمال لينكولنشاير وشرق يوركشاير وهال.