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Un disegno di legge sul bilancio globale attualmente in esame al Senato degli Stati Uniti potrebbe portare a una riduzione della copertura assicurativa sanitaria per quasi 12 milioni di americani, aumentando al contempo il debito nazionale di circa 3,3 trilioni di dollari, secondo nuove proiezioni.
L’analisi, condotta dall’Ufficio del Bilancio del Congresso (CBO) non partigiano, presenta un potenziale ostacolo agli sforzi dei repubblicani per approvare la “One Big Beautiful Bill Act” del presidente Donald Trump nei prossimi giorni.
Il piano di spesa ha superato di misura un voto preliminare del Senato sabato sera, a seguito di un’intensa attività di lobbying da parte dei leader del partito per assicurarsi il sostegno dei membri indecisi.
Il senatore Thom Tillis della Carolina del Nord, un repubblicano che ha rotto i ranghi, ha annunciato la sua decisione di non ricandidarsi dopo aver votato contro la legge simbolo del presidente.
I legislatori democratici hanno espresso apertamente le loro critiche al disegno di legge. Il CBO stima che la misura comporterebbe tagli per 1 trilione di dollari ai finanziamenti per l’assistenza sanitaria, se approvata.
L’ultima versione del disegno di legge è stata approvata al Senato con un voto di 51-49 sabato sera. I senatori Tillis e Rand Paul del Kentucky si sono uniti ai democratici nell’opporsi alla mozione.
Il senatore Paul ha espresso la sua opposizione al disegno di legge a causa del previsto aumento del limite del debito degli Stati Uniti. Il senatore Tillis ha dichiarato che il disegno di legge costerebbe al suo stato miliardi di dollari in finanziamenti per l’assistenza sanitaria.
Mentre i senatori hanno continuato a discutere il disegno di legge domenica, le sue prospettive di approvazione finale rimangono incerte.
I repubblicani detengono una risicata maggioranza al Senato con 53 seggi. Con il vicepresidente JD Vance che detiene il voto decisivo, il partito può permettersi di perdere solo tre membri.
I senatori democratici hanno impiegato tattiche procedurali per forzare una lettura di 16 ore del disegno di legge di quasi 1.000 pagine nel tentativo di ritardare un voto sulla sua approvazione.
Secondo le regole del Senato, i legislatori hanno ora a disposizione 20 ore per discutere il disegno di legge. Si prevede che i democratici utilizzeranno l’intera allocazione di tempo per ritardare ulteriormente un voto, mentre i repubblicani tenteranno di accelerare il processo.
I legislatori possono anche proporre emendamenti al disegno di legge. Se il disegno di legge rivisto viene approvato dal Senato, deve quindi tornare alla Camera dei Rappresentanti per l’approvazione finale prima di essere inviato al presidente per essere firmato in legge.
Il presidente Trump ha esortato il Congresso ad approvare il disegno di legge entro la scadenza autoimposta del 4 luglio. La Casa Bianca ha affermato che il mancato superamento del disegno di legge costituirebbe il “tradimento definitivo”.
Sabato, il presidente Trump ha salutato il voto del Senato per far avanzare il disegno di legge come una “grande vittoria”.
Tuttavia, i tagli proposti dal disegno di legge a Medicaid, un programma di assistenza sanitaria su cui fanno affidamento milioni di anziani, disabili e americani a basso reddito, sono diventati una questione politica controversa.
Il senatore democratico Mark Warner ha detto domenica alla CNN che la misura avrebbe un impatto negativo su milioni di persone. “Questi sono tagli fiscali per i più ricchi per finire a tagliare l’assistenza sanitaria, semplice e diretto”, ha affermato.
Secondo il Tax Policy Center non partigiano, mentre oltre l’80% degli americani riceverebbe un taglio delle tasse il prossimo anno ai sensi del disegno di legge, i contribuenti più ricchi ne trarrebbero i maggiori vantaggi, anche in percentuale del reddito.
Il senatore Markwayne Mullin, un repubblicano dell’Oklahoma, ha detto domenica alla NBC che la legislazione mira a eliminare frodi, sprechi e abusi.
Ha sostenuto che molti americani che attualmente utilizzano Medicaid non sono al di sotto della soglia di povertà.
“Non paghiamo le persone in questo paese per essere pigre”, ha detto. “Vogliamo dare loro un’opportunità. E quando stanno attraversando un momento difficile, vogliamo dare loro una mano.”
Alcune sezioni del disegno di legge sulla spesa sono state riviste al Senato nel tentativo di placare le resistenze repubblicane.
Il disegno di legge conserva ancora i suoi componenti principali, inclusi i tagli fiscali su cui Trump ha fatto campagna elettorale, come una detrazione fiscale sui benefici della previdenza sociale e l’eliminazione delle tasse sul lavoro straordinario e sulle mance.
Estenderebbe anche i tagli fiscali approvati dai repubblicani nel 2017.
Il disegno di legge propone tagli a determinati programmi al fine di compensare il costo delle detrazioni fiscali.
Per quanto riguarda l’assistenza sanitaria, il disegno di legge sulla spesa propone un requisito di lavoro per la maggior parte degli adulti per poter beneficiare dei benefici.
Riduce anche l’importo delle tasse che gli stati possono addebitare ai fornitori di servizi medici, fondi che vengono fortemente utilizzati per finanziare i programmi Medicaid.
Dopo che alcuni senatori repubblicani hanno espresso preoccupazione per il fatto che questi tagli avrebbero un impatto negativo sugli ospedali rurali nei loro distretti, i legislatori hanno aggiunto una disposizione nell’ultimo disegno di legge che aumenta le dimensioni di un fondo di soccorso per gli ospedali rurali da 15 miliardi di dollari a 25 miliardi di dollari.
Il disegno di legge include restrizioni al programma statunitense di buoni alimentari, richiedendo alla maggior parte degli adulti con figli di età pari o superiore a 14 anni di fornire una prova di lavoro per poterne beneficiare.
Inoltre sposta alcuni costi dal governo federale agli stati, a partire dal 2028.
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